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深圳医改“去行政化” 将全面取消新建医院编制

2016-07-26 08:08:41来源:http://www.btclyb.com浏览数:

新京报快讯(记者李丹丹)近日,人社部新闻发言人称,将研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法。这一表态意味着公立医院不纳入编制管理已成定局。

与多地依旧在探索“去行政化”路径不同,一年前深圳市率先明确提出新建市属公立医院不再实行编制管理,取消公立医院行政级别。

与财政按编制“人头”数核定划拨经费不同,深圳市按人定补的财政投入方式转变为按事定补,根据医院的基本医疗服务数量、手术难度、病床周转率、转诊量、科研水平、满意度及行政岗位与医疗医护岗位比等指标核定补助经费,并根据考评结果进行动态调整。

然而,经过一年探索实践,深圳市卫计委主任罗乐宣坦言, “编制改革里最核心的问题就是待遇。”

长期以来,在公立医院中的编制与福利捆绑在一起。据罗乐宣透露,深圳将近48.9%的医务人员是聘用的,存在有编制的和没编制的区别。

他表示,目前最大的问题是这种“两元结构”导致待遇差距较大。在同工同酬方面,只做到奖励性的绩效都一样。但是有编制和没编制的人员在基础性绩效仍然是差别很大。

取消编制,无疑是向一些人员的既得利益开刀。

罗乐宣表示,现有一些跟编制挂钩政策要逐步做调整。去编制以后,首先要保障待遇,特别是离退休待遇。在新建的市属公立医院取消了编制,但新增了职业年金,通过年金机制保障医务人员的待遇。

然而,正如香港大学外科学系主任卢宠茂指出,常住人口超过千万的深圳市只有一座医学院和一个护理学院。而深圳的目标是要增加2.2万病床,哪里去找人才?

长期以来,深圳依赖于引进高层次的医疗人才。取消编制后,这部分人才怎么办?

罗乐宣坦言,在离退休人员待遇政策还没有明确的情况下,大家对取消编制还会有一些顾虑。特别是我们引进人才的时候,但是取消编制仍然是未来医改的总体趋势。

他说,个别引进的特聘岗位,年薪可以高达100万甚至200万。然而考虑到全国还没有全面推行去编制化,引进一些核心人才有顾虑,我们给予编制备案管理。

国家行政学院副教授胡薇认为,深圳有非常好的改革土壤。这是个新城市,理念也很先进,利益阻碍没有那么深,很多体制机制改革可以走在前面。全国医改“去行政化”的目标是一致的,只是深圳改革的步伐更快。


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